公務人員保險醫療爭議審議辦法

1公務人員保險醫療辦法第四十條所稱因醫療業務發生之一切爭議，依本辦

2法審議之。

1承保機關、醫療機構、要保機關或被保險人，對本保險醫療業務所生爭議

2事項，應以書面申敘理由，並附有關證據，報請主管機關 (銓敘部) 解釋

3，主管機關認為必要時，得送由公務人員保險監理委員會提交醫療顧問會

4議審議。

1審議案件到達時，應先通知爭議對方於十日內以書面提出申辯理由，並附

2有關證據。爭議對方接受通知未提書面申辯或證據者，毋庸通知補正。

1審議案件超過兩件以上，經整理後，即召開醫療顧問會議審議，必要時，

2得隨時召開之。

1審議案件須有醫療顧問三分之二以上之出席，並應經出席顧問二分之一以

2上之決議。

1審議案件經爭議雙方申述理由或提證據，如於會議中認為不足或錯誤時，

2得通知於十日內補正，再予審議。受通知之一方未補正者，毋庸再通知補

3正。

1審議案件時，認有必要，得通知爭議雙方列席醫療顧問會議備詢，詢問完

2畢後，應即退席。

1審議案件，主管機關應派員列席，必要時，得通知承保機關或有關醫療機

2構列席。

審議案件於會議中，認有必要時，得派員實地調查並調閱有關檔卷。

1審議案件經會議所為審議結果之決議，應由召集人作成報告，送由公務人

2員保險監理委員會轉送主管機關。

1審議案件之處理及議事工作等，應由公務人員保險監理委員會指派專人辦

2理之。

本辦法經主管機關核定後施行。